Kommt es öfter vor, dass Taubheit bei Kindern erst spät diagnostiziert wird?
Dr. Nora Weiss: Dank der vorgeschriebenen Vorsorgeuntersuchungen in der Diagnostik von Neugeborenen ist es erfreulicherweise extrem selten, dass betroffene Kinder übersehen werden. Aber in den wenigen Fälle, in denen das doch der Fall ist, ist das für das Kind dramatisch – weil eine nicht erkannte Schwerhörigkeit vor allem im Kindesalter erhebliche Auswirkungen auf die individuelle Entwicklung haben kann.
Welche Auswirkungen sind das?
Dr. Sabrina Regele: Eine unversorgte Schwerhörigkeit beim Kind hat nicht nur Einfluss auf die Sprachentwicklung, sondern auch auf die soziale und emotionale Entwicklung und den Schulabschluss. Das heißt, der ganze weitere Lebensweg ist dann von der Hörstörung bestimmt. Auch die Interaktion mit anderen Menschen ist betroffen, ein sozialer Rückzug droht. Auf jeden Fall liegen viele Steine im Weg.
Dr. Weiss: Auch bei Erwachsenen hat Schwerhörigkeit tiefgreifende Folgen: Sie entwickeln sich vielleicht sogar zurück, es kommt zu einer gewissen Isolation. Das kann auch Auswirkungen auf die Kognition haben. Es gibt wahrscheinlich sogar einen Zusammenhang zwischen einer unversorgten Schwerhörigkeit und Demenz. Aber mit den technischen Hilfsmitteln, die wir heute haben, muss das nicht mehr so sein!
Ist das Wissen über Cochlea-Implantate in der Öffentlichkeit und bei Fachärztinnen und -ärzten ausreichend?
Dr. Weiss: Dass es so etwas wie ein Cochlea-Implantat gibt, ist vielen bekannt. Allerdings ist das Wissen, was ein solches Implantat heute leis-ten kann, noch nicht überall in ausreichendem Maße vorhanden. Wahrscheinlich gibt es an verschiedenen Stellen noch Berührungsängste oder Vorurteile, die sich halten. Dabei sind die technischen Neuerungen und die Entwicklung bei diesen Implantaten und auch die Verbesserung der chirurgischen Techniken so weit fortgeschritten, dass man im Grunde nicht häufig genug darüber sprechen kann, um diese Berührungsängste abzubauen.
Wann ist denn das beste Alter, um Hörprobleme bei Kindern zu beheben?
Dr. Regele: Hörstörungen bei Kindern sollten so früh wie möglich ver-sorgt werden. Deshalb wurde 2009 das Neugeborenen-Hörscreening eingeführt. Wir können schon Säuglinge und Kleinkinder mit Hörgeräten versorgen. Wenn Hörgeräte nicht mehr ausreichen oder das Kind sogar gehörlos ist, versorgen wir Kinder ab dem 6. Lebensmonat mit Cochlea-Implantaten.
Welche Herausforderungen birgt die Arbeit mit so jungen Patient*innen?
Dr. Regele: Kinder machen nicht immer gut mit. Sie sind nicht immer gut gelaunt und nicht immer kooperativ. Daher ist es gerade in der pädaudio-logischen Diagnostik wichtig, dass man subjektive und objektive Verfahren hat und diese immer zusammen beurteilt, um zu wissen, wie gut das Hörvermögen des Kindes ist. Was bietet das Hörzentrum in dieser Hinsicht?
Dr. Regele: Wir bieten eine sehr ausführliche pädaudiologische Diagnostik einschließlich einer Hirnstamm-Audiometrie. Im Schlaf wird dabei das Ohr mit Klickgeräuschen stimuliert und die Reaktion des Gehirns mittels Elektroenzephalogramm gemessen. Diese Untersuchung führen wir möglichst im Spontanschlaf durch. Wenn das nicht klappt, ist bei uns am Universitätsklinikum rechts der Isar auch eine Hirnstamm-Audiometrie in Narkose möglich – um ganz sicher sagen zu können, wie gut das Kind hört.
Worauf kommt es nach dem Einsetzen eines Cochlea-Implantats an?
Dr. Regele: Die Nachsorge ist extrem wichtig! Im Vergleich zu Hörgeräten, die die vorhandene Hörfähigkeit verbessern, ist es beim Cochlea-Implantat so, dass das Kind das Hören und das Sprachverstehen erst erlernen bzw. wieder erlernen muss. Deshalb ist die regelmäßige Nachsorge extrem wichtig für den Erfolg. Dazu gehört die regelmäßige Anpassung des Soundprozesses genauso wie die logopädische Therapie und Beratung der Eltern.
Woran erkennt man, dass das eigene Kind nicht richtig hören kann?
Dr. Regele: Vor allem an der Sprachentwicklung, da gibt es gewisse Grenzsteine. Mit sechs bis neun Monaten sollten Kinder Silben etwa zu „ba-ba“ oder „da-da“ aneinanderreihen können. Nach dem ersten Le-bensjahr sollten sie einzelne Wörter sagen können und mit zwei Jahren sollte ein Kind Zweiwortsätze sprechen. Wenn es da Verzögerungen gibt, ist immer der erste Schritt, das Hörvermögen zu prüfen. Man erkennt Schwerhörigkeit aber auch in der Interaktion von Kindern: Kinder, die nicht hören, zeigen sich oft sehr auffällig, sehr laut. Das wird oft auch mit Autismus-Spektrum-Störungen verwechselt.
